红河县卫生健康局对政协红河县十四届四次会议第64号提案的答复

红河县卫生健康局对政协红河县十四届四次

会议第64号提案的答复

迤萨镇卫生院高抒妹委员：

你在政协红河县十四届四次会议提出的《 关于健全县乡村三级医疗卫生服务体系的建议》的第64号提案，已转交我局研究办理，现将办理情况答复如下：

你们提出的关于关于健全县乡村三级医疗卫生服务体系的建议的4点建议，这是国家、省、州、县和社会各界比较关注的问题。当前，国家、省、州、县各级政府部门和卫生行政部门也比较重视农村卫生事业的发展，并不断加大医疗卫生事业的投入，特别是国家实施扩大内需政策以来，对卫生事业的投入也相对加大。

一、加强基层医疗卫生人才队伍建设。一是我县从2010年起就开展基层卫生技术人员定向培养工作，采取统一招生、定向分配、签订合约、免费培养等方式，委托有关医学院校为我县基层医疗机构定向培养卫生技术人员，此外，实施基层卫生技术人员素质提升工程，通过全科医生培训、学历教育升级、在职岗位培训等方式，切实提高基层卫生技术人员的服务水平。截止目前，免费培养农村订单定向医学生188人，其中：本科174人，专科14人。已安置农村订单定向医学毕业生90人，未安置2人（挂科1人，体检不合格1人），违约2人，毕业正在规培53人，规培结束回乡镇卫生院在职人数37人。二是以基层卫生人员实际需求为导向，以补短板为目标，以提高基层医疗卫生服务能力和家庭医生团队实用技能为重点，坚持中西医结合、医防融合的原则，县卫生局每年均制定下发《红河县各类农村卫生人员培训项目实施方案》等规范性文件，并及时拨付培训资金。开展基层卫生人才能力提升培训项目，2018—2023年，已培养临床医师2名、护士26名、乡镇卫生院院长26、骨干乡村医生1名、骨干全科医生3名、骨干人员13名、乡村医生71名，提高基层医务人员基本医疗能力和健康管理水平；2018—2023年，乡村医生准入培训共培训了152人，通过培养培训，基层卫生人员结构得到了进一步优化，能力水平得到了进一步提升；2023年开展乡村医生德技双馨培训，将50名乡村医生送至上海进行培训，进一步提升了基层卫生人员的基本医疗服务能力和健康管理水平；2023年通过全科医生转岗培训共培训了3名医生，进一步提高了乡镇医务人员的医疗水平。

二、加强基层医疗卫生服务能力建设。按照县委、县政府文件要求，县医管委以现有医共体为基本框架，组建以县人民医院为牵头医院，13个乡镇卫生院、妇幼院、中医院为成员单位的县域医共体，实现全县公立医疗机构全覆盖。一是依托医共体成立了13个县级专家巡回医疗组，选派3名高年资主治医师到乡镇卫生院驻点帮扶。全面推进县域医药卫生体制综合改革，构建了目标明确、权责清晰、分工协作的新型医疗卫生服务体系，在基层形成小病善治、大病善辩、急病善转、慢病善管的管理体系，逐步实现了“保基本、强基层、建机制”和“维护公益性、调动积极性”的医改目标，就医秩序更加有序规范，群众“看病难、看病贵”问题进一步得到缓解。二是为提升医院的服务层次，增强医院应对突发公共卫生事件的处理能力，同时提升教学科研服务能力，形成医院发展“一体两翼”有效衔接，促进医院高质量跨越式发展。2023年，借助中组部“组团式”对口帮扶专家带教平台和州县紧密型医联体优质医疗资源，形成多渠道、多形式的教学模式，邀请外院专家来院培训29次，近1400余人参加各类培训，接收基层医疗机构进修医护人员33人次，举办学术讲座88次接收基层医疗机构进修医护人员33人次，举办学术讲座88次。2024年第一季度医共体能力提升培训班5期，总人数205人，其中：乡镇卫生院医生47人，村卫生室乡村医生158人到总院进行业务培训和跟班实践。

三、建立基层医疗卫生服务补偿机制。针对“由于受实际条件的影响，基层医疗卫生服务工作人员在福利待遇及晋升渠道等方面的问题一直无法得到有效改善”的问题，积极探索推进医共体绩效改革工作，出台印发了《2024年红河县紧密型县域医共体建设绩效方案》，完善内部考核机制，将各乡镇卫生院院长绩效统一由总医院牵头医院发放，进一步明确了职工绩效发放原则，按照多劳多得的原则发放绩效，充分调动医务人员工作积极性，促进提升医疗机构综合服务能力，全面提升居民群众就医体验。

四、统筹规划基层医疗卫生机构建设。一是成立9个质控中心，其中签订了心电网络、消毒供应、区域检验中心协议，解决基层卫生院消毒供应不规范、检查项目不全、无心电图的读取能力等相关问题，将牵头医院闲置的CT配置到浪堤中心卫生院，为基层患者提供更多的检查项目，牵头医院把专家门诊前移，定期将牵头医院专家下派到乡镇卫生院坐诊，让基层患者在家门口就能享受更优质的医疗服务。二是为进一步推进红河县医疗卫生体制改革，探索卫生行业统筹城乡发展的新思路，加快垤玛乡卫生院的业务建设，提升医院服务能力，使该区域群众不出乡就能享受到县级医疗机构的医疗技术服务，按照“因地制宜、以县代乡、资源共享、提升服务”的原则，在推动建设紧密型县域医共体建设的基础上，2024年4月11日，总院拟与垤玛卫生院签订了托管协议，示范性探索开展托管垤乡卫生院，在取得经验性总结后全面推广更紧密的“托管模式”。目前，计划由总院牵头投资500万元对垤玛卫生院病房进行改扩建，投资700万元采购1台64排CT，并选派相应专科技术人才，着力提升基层服务能力。

感谢你对我县乡村三级医疗卫生服务体系工作的关心和支持，请在今后对我们的工作多提宝贵意见和建议。

红河县卫生健康局

2024年7月10日

（联系人：潘瑶英   15987343123）